释放转型变革的潜力
在一篇关于当今医疗保健快速变化的文章中，很少不提到“协作”这个词。随着医疗改革的展开，报销激励机制从按服务收费(do-more- gets -more)转变为为保持患者健康进行报销(基于价值的支付)，医疗领域前所未有地出现了跨部门、组织、部门和社区边界的合作需求。
协作涉及跨专业界限工作，参与共同决策并共享决策所有权。以下是医疗领域从竞争(至多是协调)向跨界合作转变的几个例子:
几十年来主要通过谈判和竞争进行合作的支付者和提供者认识到合作是改善护理提供的有效途径首当其冲的是与健康保险公司和健康保险公司合作的医院网络，这些公司经营医院是为了提供更高质量的、基于价值的护理- 农村和大型城市医院正在合作，以巩固和提供护理。
- 医学研究所建议护士、医生和其他卫生专业人员成为全面合作伙伴，共同努力重新设计医疗保健
- 公共卫生部门和医院正在寻求评估社区需求和协作制定社区健康改善计划的方法。
与此同时，这是一项艰巨的任务的过程。直到最近，跨医疗保健领域的协作还没有得到高度重视，因此很少有医疗保健领导者在协作环境中“成长”。“合作需要一种不同的领导力;它需要能够维护这个过程、促进互动、耐心处理高度挫折的领导者。
换句话说，因为感觉是协作的驱动力或障碍，这种参与方式需要情商(EQ)．作为协作的先导，情商是一种融合思考、感受和行动以做出最佳决策的能力。这需要调整情绪数据，有意地做出回应，并利用这个机会有意义地前进
当然，合作包括技术和智力技能——但神经科学表明，与人合作是受情绪控制的。这就是为什么一起工作既可以令人愉快地振奋，也可以让人感到深深的威胁。
竞争的神经通路
情商可能是合作的关键，因为当双方坐下来一起工作(或不一起工作)时，会触发两条平行的神经通路。
首先让我们看看好的一面。研究表明，当合作进展顺利时，催产素会被释放出来。当我们的思想、感觉和行为与他人融合时，这种感觉良好的神经激素就会释放出来。当一个新妈妈看着她孩子的脸时，当我们抚摸狗或猫时，或者当团队同步流动，就像一场辉煌的芭蕾舞时，释放的是同一种化学物质。
另一方面，正如大卫·洛克在你的大脑在工作，当我们将某人视为竞争对手或对手时，同理心和催产素会随着我们探索他人观点的有效性，甚至倾听他人观点的意愿下降当我们将他人视为威胁时，就会触发一种原始的压力反应。我们筑墙，磨斧头。
影响力是合作的关键组成部分。对321名医疗保健专业人员进行的六秒情商评估(SEI)研究表明，情商和影响力之间存在很强的联系。情商高的人在影响力方面也有37%的优势
所以，想象一下，一个提供者和第三方付款人正在一起工作，以创造性的解决方案，以保持所有患者的健康。几十年来，他们的关系一直以相互竞争的承诺和激烈的谈判为特征。他们被告知必须合作，但当他们坐在彼此的桌子对面，带着几十年的防御态度，我们是要去看芭蕾还是战斗?
合作的基础
说“我们需要合作”很容易，但如果我们不关注潜在的情感需求，这是不可能的。关键的一步是建立联系。双方需要感觉到他们有一个共同的目标——他们在同一个团队中。这说起来容易，但考虑到我们在医疗保健领域的历史，这很难实现。当你想要进入合作的新领域时，这里有三个建议:
1.及时建立人际关系。当我们戴着自己的角色在桌子对面见面时，我们携带着自己的历史，因此可能会自动扫描威胁。当我们第一次通过了解一个人来建立联系时，我们发现所有这些人实际上都是人。通过建立个人关系，一扇新的门就会打开。
这段时间不仅仅是“美好的经历”，也不是“在我们真正开始工作之前浪费时间”。这是至关重要的破土动工——没有破土动工，地基就会不稳定。
2.选择你的情绪。在每次会议结束时，考虑你想要的感觉，以及你想要别人的感觉。注意自己的情绪和他人的情绪。注意并默默说出你的情绪是一种强大的方式来保持现在，从防御到开放。
3.与乐观。乐观的心态增加希望，拓宽可能性，支持创新思维。即使面对重大挑战，专注于解决方案和期望的结果，有助于你超越现在，塑造未来。
简而言之，合作已经成为医疗保健领域取得积极成果的关键“门户”。要实现改革的三重目标:一是提升价值;2)改善人口健康;3)降低成本——合作不再是可选的。
虽然大门现在已经清晰可见，但医疗保健领域的许多人仍在努力跨越门槛，以新的和创新的方式进行合作。由于情商是合作的关键，而这些技能是可学习的，如果我们希望在医疗保健领域有更多的合作，也许是时候齐心协力培养和整合这些技能了。
您如何通过合作促进医疗保健领域的积极变化?
是什么让你们的合作成功?
引用:
1Javanmardian, M. Saxena, S.B.，《基于价值观的关怀联盟》受托人: 66:(5) 2013年5月，13-16。
2尼克松。给各地健康保险公司的提示:密切关注匹兹堡地中海城新闻:今天的头条新闻，www.medcitynews.com， 2013年7月29日。
3.医学研究所:护理的未来:引领变革，促进健康，(2011)，国家科学院出版社
4Chrislip,大卫(2002)。协作领导实地手册-公民和公民领袖的指南．Josey低音。
5弗里德曼,j . (2009)领导力的核心。6秒
6岩石,大卫。(2006)你的大脑在工作。伯科林斯
7Fariselli, Freedman, Ghini(2006)。《提高情商白皮书》(www.my-pmu.com/tools/sei/research）
8该样本包括来自世界各地的321名医疗保健专业人员和高级管理人员，来自2011-2012年SEI规范基础。SEI是一种规范的、经过验证的情商评估(www.my-pmu.com/sei弗里德曼、詹森、吉尼(2005)，《六秒情商评估》。
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嗨，Colette，我是Roberto Micarelli，来自意大利(六秒PP和NL也是)，我们关注的是如何帮助医护人员和医生更好地生活，更好地处理情商，我们将计划在意大利的一个大校园进行试验，我们想要更多的新闻、演示和数据，让管理层更多地参与到研究中来。校园是联合委员会认证的已经进入了一个变化管理阶段所以我们想要计划一个研究和试验让人们更好地为他们和他们的病人工作。祝你身体健康，罗伯托，谢谢你的帮助。
希瑟，谢谢你的评论。作为一名护士和幸存者，你似乎对提供者面临的许多压力有切身体会。我喜欢你的建议，做你想看到的改变，对你的医疗服务提供者保持乐观。我记得当我做临床医生的时候，我既不在场，也不烦躁，一位病人帮助我重新找回了对自己和他人的同情心，这是一件多么好的礼物啊!
哇!这就是问题所在。作为一名护士和一名慢性疼痛的幸存者，我曾尝试在沟通中使用非暴力(Ahimsa)的方法，但遇到了各种各样的问题，从矛盾心理到语言暴力。我在这篇文章中看到的是，精心操纵的防御已经成为医疗/保险文化的常规。
有缺陷的沟通需要时间，而这在行业中是非常宝贵的。大多数人因为在工作环境或医疗领域脱离了自己的感受而得到回报(这是护理文化中过度疲劳现象如此严重的原因之一)。但真正的希望是乐观。那是一个被大多数人所接受的地方，即使是长时间压抑情绪的人也能进得去。
我会把乐观放在桌面上，首先，当我接近我的医疗保健提供者时。
毕竟，我们必须成为我们希望看到的世界变化。
对不起，应该是“有效沟通”，而不是“有缺陷的沟通”。Oopsie。
精彩的文章，你们俩做得好。我是《部落领导》的粉丝，这是一本关于文化发展阶段的书。合作是第四阶段的本质，尊重关系，并在三人或三人以上的团队中工作(“三合会”)。作为一名医院管理者，我必须推广“我们的健康”，并从“我”的角度转变。“我们”的表现，一起工作，更好地为病人服务，改变我们自己的生活质量，专业和个人。在一个更大的社区中工作，在那里“医疗保健”被认为是事情的整体方案，提高参与度，促进更多的合作。
这是一篇对医疗保健提供者来说多么及时的文章。鉴于医疗保健的所有变化，这些目标将有助于向前推进。
很高兴看到一篇文章，用医疗保健专业人员的生物物理语言展示了情感自我意识和协作的价值!
你好，Colette和Josh——喜欢你们俩合作的方式，为情商和医疗合作提出了这个令人信服的论点!
我特别高兴地看到您将IOM的建议纳入其中，即卫生保健团队的成员应该彼此合作，重新设计卫生保健的外观。
助产可能是一个曾经有争议的合作关系如何慢慢演变的最好例子(医生是最强烈反对助产合法化的人之一)。在加拿大，助产士首次被指控无证行医是在1981年。但是在1993年(仅仅过了12年——这在医学上是惊人的速度!)，我们的不列颠哥伦比亚省政府宣布将助产合法化。今天，不列颠哥伦比亚省的助产服务完全由我们的卫生保健系统提供资金，家庭医生或其他执业医生的转诊是不必要的，孕妇在家或医院分娩都可以聘请助产士。许多发表的研究报告称，与医生提供的护理相比，助产士帮助的女性“对她们的分娩体验有更积极的态度，对她们得到的护理更满意。”
然而，在一种被误导的地盘争夺战中，许多医生仍然反对助产，这往往是因为一些人所说的“奶油脱脂”——助产士能够从低风险、不复杂的分娩中抽走费用。
人们不禁会想，医生的情商何时会发挥作用，与孕妇合作，为孕妇带来最大的利益。
伟大的文章Colette和Joshua!虽然我读了很多关于情商的书，但我还没有看到那么多关于协作或协作的基石的关键重要性，也就是建立联系!所以，感谢这篇很棒的文章，以及关于如何改善人际关系以及如何与我们日常合作和工作的人建立联系的实用技巧。
谢谢你的联系，道格!
我的荣幸科莱特!谢谢你！我可能会在我未来的医院影响博客中引用你的文章!
绝对:-)!
优秀的文章。合作的主要挑战之一是竞争的回报程度。机构总是谈论合作的价值，但后来却忽略了它，或者常常把它视为对晋升的负面影响。医学传统的等级性质是另一个挑战。许多医生会自动地对来自非医生的建议打折扣。这在很大程度上是基于对非医生在工作日的实际工作的无知。专业间教育对于协作保健方法的长期成功至关重要。最后，虽然我喜欢乐观，但面对重大挑战时过度的乐观会让人觉得工作并不难，从而消耗精力。
Harriet:如果我们的系统继续奖励“战胜他人”，那么合作就很难被说服了。我们需要学会评估和认可(奖励)有意义的合作。
顺便说一句，关于乐观主义，在《六秒》节目中，我们经常谈论“现实的乐观主义”:它不是指“假装没有混乱”，而是指“知道有办法摆脱混乱”。
关于协作的杰出文章!